Bệnh án là một tài liệu y học quan trọng có tính pháp lý, vì vậy cần phải trình bày sạch sẽ, sáng sủa, chi tiết. Sau đây cùng với y cổ truyền tìm hiểu về cách thực hành lâm sàn thần kinh học trong bài viết dưới đây!
LÂM SÀNG THẦN KINH HỌC
Trong khi tiếp xúc với bệnh nhân cũng như người hộ tống, hoặc người nhà bệnh nhân để khai thác bệnh sử và làm bệnh án, người thầy thuốc cần kiên trì lắng nghe họ trình bày, đồng thời xen vào những câu hỏi có tính chất định hướng để lời kể bệnh được sát thực hơn so với nội dung cần thiết của bệnh án.
TIẾN HÀNH LÀM BỆNH ÁN
A. Phần hỏi bệnh Lâm Sàng Thần Kinh Học
- lý do vào viện
- Bệnh sử
- Tiền sử
- Điều kiện sinh hoạt và lao động
- yếu tố dịch tễ
B. Phần khám bệnh
- Khám toàn thân
- Khám tuần hoàn
- Khám tiêu hóa
- Khám hô hấp
- Khám Tiết Niệu-sinh dục
- Khám các chuyên khoa
- Khám tâm thần
- Chẩn đoán
- kế hoạch điều trị
KHÁM CÁC DÂY THẦN KINH SỌ NÃO
1. Đặc điểm của các dây thần kinh sọ não
Nhóm các dây thuần vận động
Dây III, IV, VI, XI, và dây XII
Nhóm các dây thuần cảm giác
Dây I, II, VIII
Nhóm các dây có chức năng hỗn hợp
Dây V, VII, IX, X
2. Tên và các chức năng của các dây thần kinh sọ não
3. Các vị trí giải phẫu quan trọng của các dây TK sọ não
PHƯƠNG PHÁP KHÁM CÁC DÂY THẦN KINH SỌ
A. Khám dây TK khứu giác ( dây I )
1. Nhắc lại giải phẫu -chức năng
2. Khám dây I
3. Đánh giá kết quả
B. Khám dây TK thị giác ( dây II )
1. Nhắc lại giải phẩu-chức năng
2. Khám dây